app mobilna
Fiszki stworzone przez prywatnego użytkownika mogą zawierać błędy. Sprawdzone materiały znajdziesz tutaj.
Antybiotyki cz. 4 - Aminoglikozydy
(ocena: 0, głosów: 0)
38
Zaloguj się aby móc dodawać zestawy do swojego konta i uczyć się ich regularnie.
Zestaw zawiera informacje dotyczące antybiotyków z grupy aminoglikozydów. Jest to doskonała pomoc naukowa dla osób uczących się farmakologii i podstaw farmakoterapii, pracowników medycznych, a także przystępne źródło wiedzy dla wszystkich zainteresowanych wpływem antybiotyków na ludzki organizm. Jest to fragment większej całości, stanowiącej kompendium wiedzy o stosowanych współcześnie antybiotykach. Zestaw powstał w oparciu o podręcznik "Farmakologia. Podstawy farmakoterapii" pod red. prof. dr. hab. n. med. W. Kostowskiego i prof. dr. hab. n. med. Z. Hermana
pytanie
odpowiedź
aminoglikozydy
antybiotyki o działaniu bakteriobójczym, jako pierwszą wyizolowano streptomycynę w 1943 roku
aminoglikozydy - budowa chemiczna
zawierają aminocukry połączone wiązaniem glikozydowym z pierścieniem heksozy
aminoglikozydy - mechanizm działania
aktywnie transportowany do komórki antybiotyk wiąże się z podjednostką 30S rybosomu i blokuje translację białek; dodatkowo aminoglikozydy uszkadzają strukturę i funkcję błony cytoplazmatycznej
aminoglikozydy - transport do komórki
antybiotyk wnika do wnętrze komórki przez kanały "wodne" utworzone przez białka porynowe, transport ten wymaga energii, zależny jest od obecności tlenu, jest hamowany przez jony Ca2+ oraz Mg2+ i niskie pH
aminoglikozydy - zaburzenia translacji
działanie aminoglikozydów na rybosomy powoduje zablokowanie inicjacji syntezy białek, przedwczesne przerwanie syntezy białka lub wbudowanie niewłaściwego aminokwasu
aminoglikozydy - spektrum działania
Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.), Pseudomonas aeruginosa, Neisseria spp., Brucella spp., Pasteurella spp., Haemophilus spp., Mycobacterium tuberculosis, gronkowce,
mikroorganizmy oporne na działanie aminoglikozydów
bakterie beztlenowe, paciorkowce
aminoglikozydy - wskazania kliniczne
zakażenia skóry, kości spowodowane bakteriami Gramm-, infekcje dróg moczowych, zapalenie otrzewnej, infekcje w obrębie jamy brzusznej i miednicy, zapalenie wsierdzia, gruźlica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, sepsa u noworodków, zewnętrznie: infekcje oka i ucha zewnętrznego
aminoglikozydy - farmakokinetyka
model trójkompartmentacji: I faza - dystrybucja z krwi do tkanek, II faza - filtracja aminoglikozydów w nerkach, III faza - wydalanie aminoglikozydu z kompartmentu tkankowego
aminoglikozydy - okres półtrwania
1,5 - 3 h w II fazie i 150-200 h w III fazie
aminoglikozydy - wydalanie
szybko wydalane z moczem, ale podlegają wchłanianiu zwrotnemu, wydalane są przez nerki w postaci niezmienionej
aminoglikozydy - wchłanianie
dobrze wchłaniają się po podaniu domięśniowym, słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego
aminoglikozydy - penetracja tkankowa
dobrze przenikają do jam ciała i krążenia płodowego, słabo penetrują do płynu m-r
aminoglikozydy - zasady stosowania
aminoglikozydy stosuje się raz dziennie ze względu na efekt poantybiotykowy (PAE), czyli długotrwałe zahamowanie działania bakterii po krótkotrwałej ekspozycji na działanie leku, tak stosowane antybiotyki są mniej toksyczne niż w przypadku stosowania kilka razy dziennie
aminoglikozydy - działania niepożądane
ototoksyczność, nefrotoksyczność, hamowanie przewodnictwa mięśniowo - nerwowego, gorączka polekowa, eozynofilia, zmiany skórne, nudności wymioty
ototoksyczność aminoglikozydów
wynika z kumulacji leku w endo- i perylimfie, uszkodzenie ma charakter nieodwracalny, rozpoczyna się od szumu w uszach i słyszenia wysokich tonów, może wystąpić nawet u 25% pacjentów
nefrotoksyczność aminoglikozydów
antybiotyki kumulują się w komórkach nabłonka nerki w endosomach, aparacie Golgiego i lizosomach powodując uszkodzenie komórek, uszkodzenie jest zazwyczaj odwracalne, objawy: zmniejszenie zagęszczania, zaburzenia elektrolitowe
zaburzenia przewodnictwa powodowane przez aminoglikozydy
spowodowane są blokadą uwalniania acetylocholiny i receptorów nikotynowych, mogą prowadzić do depresji oddechowej
aminoglikozydy - przeciwwskazania
nadwrażliwość na aminoglikozydy, niewydolność nerek i wątroby, znaczne upośledzenie słuchu, ciąża, niedrożność jelit, zespół złego wchłaniania
aminoglikozydy - interakcje
działają synergistycznie z antybiotykami β-laktamowymi, nie podaje się aminoglikozydów z lekami toksycznymi dla narządu słuchu i nerek, np. pętlowymi lekami moczopędnymi, wankomycyną, cykloseryną, kapreomycyną, potęgują także działanie leków blokujących płytkę nerwowo-mięśniową i przeciwzakrzepowych
aminoglikozydy - klasyfikacja
I generacji ("Stare") i II generacji ("nowe")
aminoglikozydy I generacji
streptomycyna, kanamycyna, neomycyna
aminoglikozydy II generacji
gentamycyna, tobramycyna, amikacyna, netilmycyna
streptomycyna
wyizolowana z pleśni grzyba Streptomyces griseus, rzadko stosowana z powodu toksyczności
streptomycyna - zastosowanie
leczenie gruźlicy, dżumy, tularemii, brucelozy
streptomycyna - nazwy handlowe
Streptomicinum TZF
kanamycyna
obecnie używana w leczeniu zakażeń układu moczowego bakteriami Gramm+ i w celu wyjałowienia przewodu pokarmowego przed operacjami na jelicie grubym
neomycyna
obecnie nie stosowana ze względu na duża toksyczność, tradycyjnie była stosowana w zakażeniach przewodu pokarmowego bakteriami Gramm+ i przed operacjami na jelicie grubym, stosowana zewnętrznie w ropnych zakażeniach skóry
amikacyna
pierwszy półsyntetyczny antybiotyk aminoglikozydowy, pochodna kanamycyny
amikacyna - spektrum działania
stosowana w zakażeniach powodowanych przez E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa
amikacyna a mechanizmy oporności bakterii
cechuje ją większa oporność na enzymy rozkładające aminoglikozydy, dlatego jest bardziej skuteczna wobec szczepów opornych na gentamycynę i tobramycynę
amikacyna - dawkowanie
domięśniowo lub dożylnie: 15-20 mg/kg mc/24 h jednorazowo lub w podzielonych dawkach co 12 h
amikacyna - nazwy handlowe
Amikin, Biodacyna
gentamycyna, tobramycyna
podstawowe leki stosowane w zakażeniach Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, E. coli
gentamycyna - dawkowanie
domięśniowo: 2-5 mg/kg mc/24h w jednej dawce lub w dawkach podzielonych co 8-12h
tobramycyna - dawkowanie
domięśniowo lub dożylnie: 2-7 mg/kg mc/24 h w jednej dawce lub dawkach podzielonych co 8 h
gentamycyna - nazwy handlowe
Gentamicin Krka, Gentamicin TZF, Gentamicin WZF
tobramycyna - nazwy handlowe
Bramitob, Tobi, Tobrex, Tobrexan, Tobrosopt, Tobradex
Fiszki stworzone przez prywatnego użytkownika mogą zawierać błędy. Sprawdzone materiały znajdziesz tutaj.
nowy test
Jesteś nauczycielem? Chciałbyś łatwo tworzyć kartkówki, krzyżówki, itd.? Chciałbyś mieć więcej opcji (m.in. ilość i rodzaj pytań, ładny wydruk)? Napisz do nas: szkola@fiszkoteka.pl
Odkryj wszystkie pary w najmniejszej liczbie ruchów!
0
kroków