Parkinson

Choroba Parkinsona

najczęstsza choroba układu pozapiramidowego. Jej istotą jest obumieranie komórek nerwowych istoty czarnej wytwarzających dopaminę (neuroprzekaźnik transmitujący impulsy nerwowe w mózgu

Objawy w badaniu neurologicznym

triada objawów: 1. Drżenie spoczynkowe, zazwyczaj asymetryczne, ujawnia się w czasie rozluźnienia mięśni, ustępuje lub zmniejsza się podczas ruchów czynnych. 2. Sztywność mięśniowa objawiająca się stałym oporem na początku i końcu ruchu biernego. Jeśli na sztywność nakłada się drżenie, ruch odbywa się skokowo, co nazywane jest objawem „koła zębatego”. 3. Spowolnienie ruchowe może mieć charakter bradykinezji, czyli wolniejszego wykonywania ruchów dowolnych (niemożność lub duża trudność w rozpoczę

Objawy dodatkowe

• Pochylona sylwetka • Chód drobnymi kroczkami • Sztywne nogi • Balansowanie rekami • Zanurzenia czucia (osłabiony węch, smak) • Zaburzenia wegetatywne (upadki, pocenie się, zaparcia) • Zaburzenia psychiczne (zespół otępienny, depresja

Fazy

• Faza przed kliniczna Trwa kilka lat, stopniowe uszkodzenie neuronów • Faza kliniczna Chory dobrze reaguje na leki, w okresie zaawansowanym zmniejsza skuteczność leczenia i powikłań polekowych

Leki dopaminergiczne i antycholinergiczne

•Lewodopa, amantadyna, selegilina

Leczenie

•Leczenie neurochirurgiczne (operacja wzgórza) lub stymulacja jądra niskowsgórzanego •Terapie genowe •Przeszczep komórek macierzystych

Problemy

- depresja - Osłabienie odruchów postawnych, utrzymujących ciało w równowadze, prowadzi do upadków. - Stan chorego dramatycznie pogarszają powikłania: odleżyny, przykurcze mięśniowe, zesztywnienie stawów, spadek masy mięśniowej, zaparcia - Zaburzenia emocjonalne oraz utrata sprawności fizycznej postępują i mają istotny wpływ na funkcjonowanie chorego w środowisku domowym i społecznym