Makrolidy

Makrolidy - przedstawiciele

Streptomycyna, Erytromycyna, Klarytromycyna, Azytromycyna

Makrolidy - działanie

Wewnątrzkomórkowe (działają na wewkom. patogeny) Blokują 50S, bakteriostatyczne, w duzych dawkach bójczo.

Farmakokinetyka Makrolidów

Dobrze enteralnie się wchłaniają, ale erytromycyna stara wiec wrażliwa na HCL. DObrze do tkanek, nie do MR.

Makrolidy spektrum

Gram + tlenowe (streptokoki) i beztlenowe (waglik i propionibacterium) Gramujemne (Legionella, Bordetella, Haemophilus) Wewnatrzkomorkowe(listerie, mykoplazmy, chlamydie)

Makrolidy interakcje

Hamują CYP3A4 wiec wszystko co ma metabolizm na tym cytochromie zonk.

Makrolidy działania nieporządane

Wydłużenie odstepu QT!, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, erytromycyna uszkodzenie sluchu i cholestaza. Nadwrażliwości

Makrolidy wskazania

Infekcje gram+ przy nadwrazliwosci na penicyliny, atypowe zapalenia pluc, nierzeżączkowe zapalenia cewki, rzeżączka, kiła, wrzód miekki, noworodkowe zapalenie spokowek, erytro chlamyndia trachomatis, klarytro eradykacja.

Erytromycyna i Klarytro co zwiększa stężenie leków

Teofilina, warfaryna, bromokryptyna, karbamazepina, cyklosporyna, digoksyna Azytro nie ma tych interakcji

Erytromycyna w leczeniu z wyboru

Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, błonica, krztusiec, C. trachomatis spojowki lub pluca.