Pytanie |
Odpowiedź |
początek i koniec jelita cienkiego rozpocznij naukę
|
|
Początek za odźwiernikiem – zwieracz odźwiernika. Koniec- przed zwieraczem krętniczo-kątniczym
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
hormon tkankowy produkowany przez komórki endokrynne dwunastnicy w gruczołach podśluzowych Brunnera. Działa on hamująco na komórki okładzinowe żołądka przez co zmniejsza ilość tworzonego kwasu solnego (HCl) w świetle gruczołów głównych żołądka.
|
|
|
gdzie są i co produkują gruczoły brunnera? rozpocznij naukę
|
|
w dwunastnicy, zasadową wydzielinę
|
|
|
Porównanie ściany jelita czczego i krętego rozpocznij naukę
|
|
czcze: Szersze – śred 31-39 mm Grubsza ściana, bogato Unaczyniona, Fałdy okrężne bogato rozwinięte Grudki chłonne małe i nieliczne. kręte: Węższe – śred 25-31 mm Cieńsza ściana, słabiej unaczyniona Fałdy okrężne, brak Grudki chłonne duże i liczne
|
|
|
Czy błona surowicza pokrywa dwunastnicę? rozpocznij naukę
|
|
tylko od przodu, surowicza jest częścią otrzewnej
|
|
|
jakim nabłonkiem pokryte są enterocyty? rozpocznij naukę
|
|
jednowarstwowym walcowatym
|
|
|
gdzie jest więcej enterocytów? w czczym czy krętym? rozpocznij naukę
|
|
w czczym (20-40 /mm2), kręte 20-30
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
węglowodanowa warstwa pokrywająca powierzchnię błon komórkowych
|
|
|
czym jest rąbek szczoteczkowy? rozpocznij naukę
|
|
Wypuklenia błony komórkowej i cytoplazmy enterocytów, tworzą rąbek szczoteczkowy pokryty glikokaliksem - Zwiększają powierzchnię błony śluzowej jelita o 20x
|
|
|
co robią komórki Panetha? rozpocznij naukę
|
|
•Funkcja ochronna przed zakażeniem ściany jelita, •Funkcja wydzielnicza
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
Jakie struktury jelita cienkiego znacznie zwiększają powierzchnię wchłaniania? rozpocznij naukę
|
|
fałdy okrężne, kosmki jelitowe i rąbek szczoteczkowy
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
złuszczone kom Śluz izotoniczny roztwór zaw enzymy traw: Amylaza jel Lipaza jel Enterokinaza Aminopeptydazy Dipeptydazy Disacharydazy Nukleazy Fosfatza alkaliczna Sacharaza Karboksypeptydaza Laktaza Sacharaza Maltaza
|
|
|
Co wpływa na wydzielanie enzymów soku jelitowego? rozpocznij naukę
|
|
wydzielanie enzymów wzmaga sekretyna, prostaglandyny E
|
|
|
Czym są gastroenterohormony? rozpocznij naukę
|
|
Hormony porod przez jelito cienkie: Gastryna Cholecystokinina Sekretyna, Wazoaktywny peptyd jeliitowy, VIP, Motylina, Peptyd hamujący czynność żołądka GIP Somatostatyna Neurotensyna Glukagon Substancja P, GRP-peptyd uwalniający gastrynę
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
• Napięcie. Wzmaga motorykę i wydzielanie soku żołądkowego
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
• Pobudza wydzielanie soku żołądkowego • Pobudza skurcz żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego • W mniejszym stopniu pobudza wydzielanie soku jelitowego, trzustkowego, żółci
|
|
|
Co robi cholecystokinina? rozpocznij naukę
|
|
• Pobudza wydzielanie soku trzustkowego • Silnie kurczy pęcherzyk żółciowy • Wzmaga perystaltykę jelit, uwalnianie glukagonu • Pobudza przepływ krwi i metabolizm w trzustce
|
|
|
Co robi Żołądkowy peptyd hamujący [GIP]? rozpocznij naukę
|
|
• Hamuje czynność żołądka [wydzielanie pepsyny i HCl] • Hamuje motorykę żołądka • Wzmaga wydzielanie jelitowe • Wzmaga uwalnianie insuliny w hiperglikemii
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
• Pobudza(silnie) trzustkę do wydzielania soku trzustkowego • Pobudza wątrobę do produkcji żółci • Hamuje perystaltykę żołądka i jelit • Stymuluje przepływ krwi i metabolizm w trzustce
|
|
|
Co robi Wazoaktywny peptyd jelitowy [VIP]? rozpocznij naukę
|
|
Rozszerza naczynia obwodowe • Pobudza oddychanie • Wzmaga lipolizę • Hamuje w żołądku wydzielanie HCl i pepsyny
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
• Hamuje wydzielanie soków • ALE-Pobudza motorykę żołądka i jelit • Zwalania przyswajanie tłuszczów
|
|
|
Co robi Somatostatyna [SRIF]? rozpocznij naukę
|
|
Hamuje uwalnianie hormonów żoładkowo jelitowych • Hamuje działanie gastryny, CCK insuliny
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
• Wzmaga wydzielanie soku trzustkowego i jelitowego • Hamuje wydzielanie żołądkowe • Wzmaga motorykę jelit • Zwiększa przepływ krwi w krążeniu trzewnym
|
|
|
Co robi Peptyd uwalniający gastrynę [GRP]? rozpocznij naukę
|
|
pobudza uwalnianie gastryny, CCK oraz innych peptydów jelitowych
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
dwunastnica - Fe, czcze - jony, skład odżywcze, woda, kręte - wit B12 i sole żółciowe
|
|
|
Rodzaje skurczów błony mięśniowej w jel cienkim rozpocznij naukę
|
|
Po spożyciu pokarmu Odcinkowy [segmentowy/wahadłowe] Perystaltyczny [robaczkowy] W okresach między porcjami pokarmu - Międzytawienny [MMC]
|
|
|
Międzytrawienny wędrujący kompleks mioelektryczny (MMC) - opis rozpocznij naukę
|
|
Odpowiedzialne za usuwanie resztek pokarmowych z jelita w okresach międzytrawiennych Fala perystaltyczna, która zaczyna się od przełyku i wędruje przez cały przewód pokarmowy Trwa około 10 min, występuje co 1-2 godziny
|
|
|
Jak pracuje mięsień zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej pomiędzy posiłkami? rozpocznij naukę
|
|
Uwaga: w czasie pomiędzy trawieniem pokarmów mięsień zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej [Oddiego] jest skurczony więc żółć gromadzi się w pęcherzyku żółciowym
|
|
|
Zespół złego wchłaniania - definicja rozpocznij naukę
|
|
• Zespół objawów, które występują na skutek zaburzeń trawienia lub wchłaniania lub obu procesów • Upośledzenie wchłaniania – np • Jednego składnika- nietolerancja laktozy, frukozy, wielu składników celiaklia
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
Patomechanizmy nieprawidłowej tolerancji glutenu rozpocznij naukę
|
|
Autoimmunologiczny - Celiakia Alergiczny: (Alergia na pszen, Klasyczna postać układ oddechowy i/lub skóra, Anafilaksja zależna od pszen indukowana wysiłkiem, Astma zawodowa[piekarze]) Niealergiczny/nie autoimmunologiczny - NIEceliakalna nadwr na gluten
|
|
|
Celiakia - jaka to mutacja? rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
75-90% osób dotkniętych pozostaje bez rozpoznania, >70% rozpoznanie po 20 rż ale objawy od dzieciństwa, 3-13 lat opóźnienie w postawieniu rozpoznania
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
Biegunka-przewlekła, występ okresowo, Przew zaparcia oporne na lecz, przew ból brzucha i jego rozdęcie, nawracające nudności i wym, utrata mc, zaburzenia rozwojowe, zah wzrostu i niskorosłość, opóźnienie dojrz płc, brak miesiączki, zapalenie i ból stawów
|
|
|
Czy należy wprowadzać dietę bezglutenową przed diagnostyką jeśli podejrzewamy celiakię? rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
wstępna diagnostyka celiakii rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten/pszenicę - objawy rozpocznij naukę
|
|
Objawy podobne do zespołu jelita drażliwego Objawy występują kilka godzin lub dni po spożyciu glutenu Objawy szybko ustępują po eliminacji glutenu Objawy występują po prowokacji glutenem Wzdęcie, ból brzucha, złe samopoczucie, zmęczenie
|
|
|
Komórki Browicza Kupffera rozpocznij naukę
|
|
wchodzą w skład naczyń zatokowych wątroby, maja właściwości żerne funkcja obronn
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
[gromadzą tłuszcze i witaminę A w wątrobie
|
|
|
Funkcja ekskrecyjna wątroby rozpocznij naukę
|
|
żółć wydzielana jest stale przez komórkę wątrobowa do wprost leżącego pomiędzy dwoma kom kanalika żół Kanaliki żół nie maja ścian –są zagłębieniami błon kom sąsiadujących hep Kanaliki tworzą dwa przewody wątr i łączą się ze sobą w przewód wąt wspólny
|
|
|
Wydzielanie żółci pobudzane jest przez? rozpocznij naukę
|
|
Zwiększone ukrwienie wątroby Pobudzenie nerwu błędnego Zwiększenie stężenia soli żółciowych we krwi Sekretynę
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
W dwunastnicy wraz z sokiem trzustkowym neutralizuje kwaśna treść pokarmową, która pochodzi z żołądka (pH zasadowe, sok trzustkowy też)
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
Woda 97% Kwasy żółciowe Bilirubina [barwnik żółciowy, wraz z biliweryną nadają kolor żółci złocisto-zielonkawy] Cholesterol Fosfolipidy Jony Substancje endogenne i egzogenne szkodliwe dla organizmu
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
Wewnątrzw [endokrynna] Około 1-2 % masy trzustki, składa się z małych skupisk komórek [wyspy Langerhansa] - Produkcja hormonów (insul i gluk). Zewnątrzwy [egzokrynna] [sok trzustkowy] około 85% objtrzustki Produkcja enzymów traw do światła jelita
|
|
|
Hormony przewodu pokarmowego wpływające na wydzielanie soku trzustkowego rozpocznij naukę
|
|
Sekretyna [pobudza wytwarzanie płynu bogatego w dwuwęglany] CCK-cholecystkinina [pobudza komórki pęcherzykowe do wydzielania enzymów] Somatostatyna [hamuje wydzielanie komórek pęcherzykowych trzustki]
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
Proteolityczne (Trypsynogen Chymotrypsynogen Prokarboksypeptydaza ,... proelastaza) Lipolityczne (Lipaza, fofolipaza, elastaza) Nukleolityczne (Rybonukleazy, dezoksrybonukleaza) Glikolityczne -Alfa-amylaza
|
|
|
Rodzaje komórek trzustki i co produkują rozpocznij naukę
|
|
Kom £ -produkcja glukagonu [stymuluje rozpad glikogenu w wąt i syntezę glukozy] Kom β –wydzielanie Insuliny Kom ð -wydz stomatostatyny [hamuje wytw glukagonu i insuliny] Komórki PP- prod polipeptydu trzust- hamuje działanie gastryny i sekretyny
|
|
|
Fazy regulacji wydzielania soku trzustkowego rozpocznij naukę
|
|
Głowowa Żołądkowa- następuje wydzielanie w trzustce soku bogatego w enzymy, a ubogiego w wodorowęglany (pod wpływem przedostającej się kwaśnej treści żoł do dwuna) Jelitowa-pod wpływem sekretyny wydziela się sok bogaty w wod, ubogi w enzymy.
|
|
|