Pytanie  |
Odpowiedź |
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
21-27mmol/l (standard 24 [21-25] mmol/l)
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
ctCO2 (całkowita zawartość CO2 w osoczu) rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
ukł buforowe krwi i tk, płuca, nerki
|
|
|
dokładna charakterystyka RKZ rozpocznij naukę
|
|
pH, stężenie HCO3- mol/l (składowa nieoddechowa), pCO2 (składowa oddechowa)
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
suma stężeń HCO3-, białek osocza, fosforanów i hemoglobiny
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
ilość kwaśności/zasadowości miareczkowej, którą się uzyskuje miareczkując do pH7,4 przy PaCO2 40mmHg w 37C. Jeśli (-) to nadmiar kwasów lub niedobór zasad
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
różnica C% Na+ i sumy C% Cl- i HCO3-; N= 8-12mEq/l
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
pH <7,35, pierwotne zmniejszenie HCO3-
|
|
|
kwasica nieoddechowa - przyczyny rozpocznij naukę
|
|
cukrzyca, kw mleczanowa, zatrucie etanolem, metanolem, glikolem, salicylanami, AKI/PChN, biegunka, przetoki żółciowe, trzustkowe, jelitowe
|
|
|
kwasica nieoddechowa - rozpoznanie rozpocznij naukę
|
|
v pH, v HCO3-, hipokapnia (kompensacja oddechowa), LA=N lub ^
|
|
|
kwasica nieoddechowa - leczenie rozpocznij naukę
|
|
wlew iv NaHCO3 -> do HCO3-=15-18mmol/l (nie 20-24!) uwaga na hipernatremię!
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
pH<7,35 hiperkapnia (hipowentylacja), HCO3-^, lecz przyczynę
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
pH>7,45 przez utratę H+ lub wzrost zasad; HCO3- ^, pCO2^ (kompensacja)
|
|
|
zasadowica nieoddechowa - przyczyny rozpocznij naukę
|
|
hipokaliemia, wymioty, odsysanie treści żołądkowej, wrodz biegunka Cl-, diuretyki, mukowiscydoza, nadmierna podaż: NaHCO3, cytrynian/mleczan Na, CaCO3, zas. posthiperkapniczna
|
|
|
zasadowica nieoddechowa - objawy rozpocznij naukę
|
|
osłabienie mm szkieletowych, zab rytmu <3 (hipokalemia), tężyczka/równoważniki tężyczki; różnicuj z kwasicą oddech! (niewyd oddech)
|
|
|
zasadowica nieoddechowa - leczenie rozpocznij naukę
|
|
przyczynowe, wyrównanie hipokalemii
|
|
|
|
rozpocznij naukę
|
|
pH >7,45, pierwotna hipokapnia (hiperentylacja); pCO2 v, HCO3- N lub v
|
|
|
zasadowica oddechowa - przyczyny rozpocznij naukę
|
|
hiperwentylacja (pobudz ośr oddech - ból, podniecenie, zimno), hipoksja, zmiany org OUN, zab psychiczne
|
|
|
zasadowica oddechowa - objawy rozpocznij naukę
|
|
zab świadomości, obj niedokrwieia mózgu, parestezje, obj piramidowe; tężyczka/równoważniki tężyczki
|
|
|
zasadowica oddechowa - leczenie rozpocznij naukę
|
|
przyczynowe, objawowe: leki uspokajające lub depresyjne na ośr oddech (BDZ, barbiturany); oddychanie do plastikowego worka (^martwa przestrzeń oddechowa)
|
|
|
