Farmakologia kliniczna 1

 0    107 fiszek    ealice
ściągnij mp3 drukuj graj sprawdź się
Pytanie język polski
Odpowiedź język polski

antagonista receptorow BZD

BZD z aktywnymi metabolitami
rozpocznij naukę
diazepam, flunitrazepam

BZD sprzegane z kw glukuronowym
rozpocznij naukę
lorazepam, oksazepam

BZD z ef I przejścia
rozpocznij naukę
midazolam, triazolam

padaczka, bezsennosc, premedykacja, wzmozone nap m, zesp abstyn

zmeczenie, sennosc, niepokoj, lęk, apatia, zab pamieci, oslabienie m, zab widzenia

agresja, depresja ukl odd, r uczueniowe, bole gl, bol w miejscu podania, uzaleznienei

Działanie jakich leków potęguja BZD?
rozpocznij naukę
zwiotczajacych, digoksyny

miastenia, uzaleznienie w wywiadzie, zab odd, uszk watroby, ciaza, laktacja

antagonista rec serot 5-HT1A, slabsze dzialanie niz BZD, po 1-2tyg, bez interakcji z alko, nie uzaleznia

Jakie BZD w bezsennosci?
rozpocznij naukę
estazolam, midazolam (krotkodziaajace)

szybkodzialajacy lek stosowany w bezsennosci, szybko po, metabolizowany w watrobie, bez aktywnych met, moze powodowac znuzenie, niepamiec

powinowactwo do rec. BZD1, nie zaburza struktury snu, nie powoduje bezsenn z odbicia, moze powodowac omamy, niepamiec, znuzenie poranne, somnoencje

w leczeniu bezsennosci, mozna stosowac po wybudzeniu w nocy, ale najpozniej 4h przed planowanym wstaniem, agonista sel BZD1

Leki p/depresyjne stosowane w bezsennosci
rozpocznij naukę
mirtazapina, mianseryna, trazodon, escitaopram (SSRI)

mechanizm działania barbituranow
rozpocznij naukę
wydluzaja czas otwarcia kanałów GABA

mechanizm dzialania BZD
rozpocznij naukę
ziwkeszaja czestosc otwierania się kanałów GABA

dzialanie barbituranow
rozpocznij naukę
p/drgawkowo, amnestetycznie, sedatywnie, powoduja sen ze znacznym skroceniem fazy REM

Barbiturany WSK
rozpocznij naukę
wywolanie spiaczki farmakologicznej, przerwanie stanu padaczkowego, wypierane z anestezji krotkotrwalej przez BZD

Zatrucie ostre barbituranami
rozpocznij naukę
zapasc krazeniowa, utrata przytomnosci, zab odd, niewydolnosc nerek

leczenie zatrucia barbituranami
rozpocznij naukę
objawowe + sr alkaizujace mocz

barbiturany- interakcje
rozpocznij naukę
pobudzaja enzymy mikrosomalne: zmniejszają działanie leków hipoglikemizujących, przeciwkrzepliwych, środków antykoncepcyjnych

barbiturany krótkodziałające
rozpocznij naukę
tiopental, tiamylal (anestezja oba), heksobarbital

barbiturany o srednim czasie działania
rozpocznij naukę
allobarbital, pentobarbital

beznodiazepiny o długim czasie działania
rozpocznij naukę
fenobarbital (drgawki)

u kogo stosjemy melatoninę
rozpocznij naukę
osoby niewidome, jet-lag, z pracą zmianową

egzogenny agonista receptorów melatoninowych oraz antagonista rec serotoninowego 5-HT2C, zarejestrowana przez FDA, EMA, dostępna także w Polsce do leczenia dużych epizodów depresyjnych

leczenie bezsennosci u osob pow 18rż, nie zarejestrowany w PL

rośinne środki ułatwiające zasypianie
rozpocznij naukę
Przetwory kozłka lekarskiego (krople walerianowe) •Passiflora, szyszka chmielu zwyczajnego, ziele miłka wiosennego, melissa

Statyny naturalne- I gen
rozpocznij naukę
lowastatyna, prawastatyna, symwastatyna

Ezetymib WSK
rozpocznij naukę
• Wysokie ryzyko ChNS i hipercholesterolemia. • Brak efektów leczenia samą statyną. • Przeciwwskazania do leczenia statynami. • Zła tolerancja dużych dawek statyny. • Zespół metaboliczny.

Kwas nikotynowy
rozpocznij naukę
Lek hipolip. lokuje rozpad tłuszczów w tk tł. Tł są potrzebne do wytwarzania lipoproteiny bardzo małej gęstości (VLDL) w wątrobie, która to lipoproteina jest prekursorem lipoproteiny niskiej gęstości (LDL) – złego cholesterolu.

Kw nikotynowy DNP
rozpocznij naukę
- świąd skóry, - napadowe zaczerwienienia skóry, - uderzenia gorąca, - zaburzenia żołodkowo - jelitowe, - acanthosis nigricans -tachykardia -obrzęki obw

Mechanizm działania statyn
rozpocznij naukę
Działają przez hamowanie enzymu reduktazy 3-hydroksy-3-metylo-glutarylokoenzymu A (HMG-CoA). Warnkje on ilość produkowanego choesterolu.

Statyny syntetyczne- II gen
rozpocznij naukę
atorwastatyna, fluwastatyna, rozuwastatyna

Plejotropowe działanie statyn.
rozpocznij naukę
Poprawa f śródbłonka, stabiizacja blaszki miażdżycowej, poprawa profilu fibrynolitycznego, działanie p/zapalne, immunosupresja (hamowanie aktywności limf B i T), p/osteoporotyczne, p/zmianom otępiennym.

-zwiekszenie aktywności osoczowych transaminaz -obj ze strony pp -miopatia, rabdomioliza -wysypka -świąd -r nadwrażliwości

Statyny PWSK
rozpocznij naukę
-choroby wątroby -porfiria -terapia cyklosporyną, makrolidami, azolowymi p/grzybiczymi -utrzymujące sie powdyższone st aminotransferaz -osoby <20rż -ciąża, karmienie -stos inhib enz cyp

Fibraty- mechanizm działania.
rozpocznij naukę
Regulują przemianę tłuszczów w organizmie, zmniejszają stężenie trójglicerydów, cholesterolu i lipoprotein w surowicy krwi, zwiększają frakcję lipoprotein HDL (głównie).

Fibraty- preparaty
rozpocznij naukę
bezafibrat, ciprofibrat, fenofibrat, gemfibrozil

Plejotropowe działanie fibratów.
rozpocznij naukę
P/zakrzepowe, poprawa tolerancji gukozy, obniżenie st kw moczowego, p/zapalne.

WSK do terapii statyna+fibrat
rozpocznij naukę
Pacjenci z wys ryz serc-nacz, hiperTG zagrożenie zap trzustki, hiperTG rodzinna, cukrzyca 2, zesp metaboliczny.

-zab z pp -zmiany skórne -bóle gł -bezsenność -wzrost ryzyka kamicy pęch żółc -nieznaczny wzrost aminotr

Fibraty PWSK
rozpocznij naukę
-niewyd nerek -niedocz tarczycy -chor wątr -hipoalbuminemia -kamica pęch ż -ciąża -wiek <10lat

Lek hipolipemizujący. Działa poprzez hamowanie w jelicie absorpcji egzogennego cholesterolu pochodzenia pokarmowego i znajdującego się w żółci. Często kojarzony ze statynami, w postaci jednego leku.

Kwas nikotynowy
rozpocznij naukę
Hipolipemizujący. Blokuje rozpad tłuszczów w t tł. Tł są potrzebne do wytwarzania VLDL w wątrobie, która to lipoproteina jest prekursorem LDL.

Kw nikotynowy DNP
rozpocznij naukę
- świąd skóry, - napadowe zaczerwienienia skóry, - uderzenia gorąca, - zaburzenia żołądkowo - jelitowe, - acanthosis nigricans -tachykardia -obrzęki obw

Żywice jonowymienne.
rozpocznij naukę
Hipolip. Wiążą w jelicie kw żółc, zmniejszając ich transport zwrotny do wątroby=zmniejszenia poz chol w hepatocytach=zw ekspresji rec LDL=zw usuwania LDL z krwi=obniżenia poz tej frakcji w osoczu.

Żywice jonowymienne- preparaty.
rozpocznij naukę
kolesewelam, cholestyramina.

Żywice jonowymienne; WSK
rozpocznij naukę
-wysoki LDL -chor wienc -hiperhoesterol pierw, rodzinna -świąd skóry -niedrożność dróg żółc -żółc marskość wątr -jelito drażiwe

-z pp -niedobór wit K (krwawienia) -nasilenie hiperTG -zab wchł leków

Nowy hipolipemizujący, inhibitor mikrosomalnego białka odpowiedzialnego za transport TG.

Inhibitor białka CETP, nowy hipolipemizujący. Wycofany.

Ewolokumab (Amgen).
rozpocznij naukę
Hipolipemizujący. P/ciało monoklonalne, inhibitor konwertazy subtylizyny.

Efekty degranulacji mastocytów (alergia)
rozpocznij naukę
Skurcz oskrzeli, zap spojówek, katar, pokrzywka.

Występuje naturalnie w organizmie ludzkim, pełni funkcję mediatora procesów zapalnych, mediatora odczynu alergicznego, neuroprzekaźnika oraz pobudza wydzielanie kwasu żołądkowego. Poch imidazolu.

Jest magazynowana w formie nieczynnej w ziarnistościach bazofili (granulocytach zasadochłonnych) i mastocytów.

Efekt pobudzenia rec H1
rozpocznij naukę
-zw przepuszcz nacz -rozszerzenie nacz -skurcz oskrzeli, macicy, m ppok

Czynniki powodjące uwalnianie hispaminy
rozpocznij naukę
W wyniku reakcji antygenu z przeciwciałami we krwi (IgE) lub po uszk błony kom tucznej (zimno, mech).

Antagoniści H1- zastosowanie
rozpocznij naukę
P/uczueniowe, pomocniczo we wstrząsie i astmie, p/wymiotnie w chor lokomocyjnej i w zab przeds.

Leki p/hist I gen- mech dział
rozpocznij naukę
Blokują odwracalnie H1, niewybiórczo. Działają p/świądowo (prometazyna, difenhydramina). Blokują też rec chol, ser, adr, dop.

Leki p/hist I gen- preparaty.
rozpocznij naukę
antazoina, prometazyna (neuroleptyk), difenhydramina, klemastyna, cyproheptadyna, ketotifen, dimetynden, hydroksyzyna.

p/hist I gen

p/hist I gen

p/hist I gen

P/hist I gen DNP
rozpocznij naukę
senność, wzrost m.c. (dział antyserotoninerg), spadek ciśnienia, częstoskurcz, blok rec muskarynowego: schość w ustach, zaparcia, zab widzenia

p/hist I gen WSK
rozpocznij naukę
katar sienny, ostra pokrzywka, zap spojówek, anafilaksja, AZS, ukąszenia, antazolina pomocniczo we wstrząsie,

dimenhydrynat
rozpocznij naukę
p/hist I gen, Aviomarin

p/hist I gen, w chor lokomocyjnej

fizostygmina
rozpocznij naukę
działanie przeciwcholinergiczne, stosowana w zatruciu p/hist I gen

p/hist II gen- charakterystyka
rozpocznij naukę
długo działają, szybki początek, nie penetrują do OUN, obwodowo z rH1

P/hist II gen o długim działaniu, p.o.
rozpocznij naukę
cetiryzyna, loratadyna, astemizol, ebastyna

p/hist II gen p.o.

p/hist II gen p.o.

p/hist II gen p.o.

p/hist II gen z aktywnymi metabolitami
rozpocznij naukę
astemizol, loratydyna, ebastyna

p/hist II gen bez aktywnych metabolitów
rozpocznij naukę
mizolastyna, emedastyna

p/hist II gen DNP
rozpocznij naukę
zab rytmu, wydłuzenie QT, nie w ciąży i podczas karmienia, trochę nasilają dział alkoholu i anksjolityków

najszybciej działający lek p/hist II gen; Alertec, Zyrtec, +pseudoefedryna=cirrus

p/hist II gen WSK
rozpocznij naukę
ann, azs, pokrzywka ostra i przewlekła (w fizykalnej gorzej niż I gen), pomocniczo w astmie

Adrenalina we wstrząsie anafilaktycznym
rozpocznij naukę
amp=1ml=1mg; dorośli 0,2-0,5ml/dawka; dzieci 0,1ml/10kg, max 0,3ml; można powtórzyć 5-10min

choroby ukl pozapiramidowego
rozpocznij naukę
Parkinson, pląsawica, atetoza, balizm, chor Wilsona, mioklonie, zesp niespokojnych nóg

Etiologia chor Parkinsona
rozpocznij naukę
Zmiany zwyrodnieniowe neuronów istoty czarnej i innych barwnikonośnych. Powoduje to niedobór dopaminy i przewagę rec glutam, hamujących jądra wzgórza.

Jakie ukłądy są wciągnięte w PD?
rozpocznij naukę
dopaminergiczny, noradrenergiczny, cholinergiczny, glutaminergiczny

Czynniki mogące wywołać obj parkinsonowskie
rozpocznij naukę
leki (p/wym- metoklopramid; neuroleptyki; rezerpina), guzy, wodogłowie normotensyjne, zatrucie Co, Mn, uraz

Leczenie farm PD
rozpocznij naukę
1. lewodopa – prekursor dopaminy 2. agoniści dopaminy 3. leki cholinolityczne 4. leki wpływające na katabolizm / uwalnianie dopaminy w istocie czarnej i prążkowiu 5. inne

Prekursor dopaminy, stosowany w leczeniu PD. Zawsze z ihibitorem dekarboksylazy.

inhibitor obwodowego enzymu dopa-dekarboksylazy
rozpocznij naukę
karbidopa, benserazyd

zesp. on-off, przy wysokich dawkach zab psychoczne

lek antywirusowy stosowany w grypie, lek zwiększający uwalnianie endogennej dopaminy
rozpocznij naukę
amantadyna

agonista rec D2, stosowany w leczeniu PD, mlekotoku, hipogonadyzmy, akromegalii
rozpocznij naukę
bromokryptyna

agoniści D2 stosowani w PD
rozpocznij naukę
bromokryptyna, pergolid

DNP bromokryptyny
rozpocznij naukę
może wywoływać splątanie, omamy, urojenia, hipotonię ortostatyczną[6], przekrwienie błony śluzowej nosa, nudności, wymioty, napady senności lub snu i pogarszać objawy psychotyczne

amantadyna- działanie
rozpocznij naukę
-słaby agonista rec dop -uwalnia dopaminę z miejsc magazynowania -antagonista rec NMDA (zmniejsza fluktuacje rchowe po l-dopie) -cholinolityk

lek suteczny u 2/3 chorych na PD, ale działa krótko (kilka mcy)
rozpocznij naukę
amantadyna

przykłady cholinolotyków w PD
rozpocznij naukę
benzatropina, biperiden, triheksyfenidil

cholinolityk blokujący rec muskarynowe; zwiększa ilość dopaminy w ukl nerw

biperiden- działanie
rozpocznij naukę
hamuje sztywność mięśni, pocenie się, nadmierne wydzielanie śliny i łojotok

cholinolityki w PD
rozpocznij naukę
dobre na drżenie, można w monoter lub łączone z l-dopą i agon D2, leki z wyboru w zespołach polekowych

inhibitor MAO-B w leczeniu PD
rozpocznij naukę
selegilina

inhibitor MAO-B w PD, tymoleptyk

seegilina- mech działania
rozpocznij naukę
silnie hamuje deaminację dopaminy, stosuje się ją zwykle w połączeniu z lewodopą; przewaga przy demencji

jest selektywnym, wybiórczym, odwracalnym, działającym obwodowo inhibitorem COMT, hamuje jej degradujący wpływ na cząsteczkę L-dopy
rozpocznij naukę
entakapon

leki pomocniczo stosowane w PD
rozpocznij naukę
neuroleptyki (drżenie, p/psychot: klozapina, wetiapina), TLPD, SSRI

choroba Wilsona
rozpocznij naukę
genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizowania miedzi

lek chelatjący miedź, stosowany w chor Wilsona
rozpocznij naukę
penicylamina, trietylenoamina

lek zwiekszający wydalanie miedzi, stosowany w chor Wilsona
rozpocznij naukę
octan cynku


Musisz się zalogować, by móc napisać komentarz.